烂牙”长期不治竟致脸上长“痘

长痘痘是大多数人年轻时都要经历的事。然而,面上的“痘痘”不一定都是青春痘,有的竟然是因为“烂牙”引发生成的瘘管,这种形似青春痘的物体在脸部经久不消,而且病因比较难发现,容易造成误诊。医生提醒,平时口腔除了注意清洁保健外,也要“防微杜渐”,牙齿发现问题,勿因小而不以为然,及早治疗杜绝隐患。

林琳(化名)正值壮年,在她的左侧下巴生了一颗“痘痘”,一直不消退,已经困扰她一年多。一开始她并没在意,以为只是普通的“青春痘”,直到“痘痘”周围皮肤略有凹陷,经久不消,以及左脸反复肿胀,才引起她的注意。

从半年前开始,林琳开始求诊。曾有接诊的医生怀疑是智齿发炎及智齿前面的烂牙所致,于是相继拔除了这两颗牙。经历拔牙之痛后,这颗“痘痘”还是没有消失。日前,她来到了中山大学附属第六医院就诊,医生发现,她脸上所长的竟然是“烂牙”导致的瘘管。该院口腔科主任房思炼副主任医师发现,林琳口内左下后牙区仅存一颗大牙,该牙远中区见一大面积树脂样的淡黄色充填物,充填物下方近龈处可探及一深大龋洞,内含大量软腐质。并且在靠近前一颗牙的牙龈处有一个深红色的“脓包”,戳破后见大量脓液从脓包里流出。随即,房思炼使用牙胶尖从脓包处插入,定位瘘管的来源,最后发现病变出处均指向了同一颗大牙。

在CBCT扫描所得的影像中,可以清晰地看到,林琳最后一颗大牙的根尖有明确的暗影,所指示的结果为该牙根尖区域已经被炎症所波及,根尖的骨质已经被吸收。而3D的图像更是触目惊心,原本完整的下颌骨表面出现了两个深坑,根尖骨质已经被“腐蚀”了。

至此真相终于大白,结合所有的检查,患者脸颊部位硕大的“痘痘”和口腔内脓包的来源,都一一指向这颗大牙。

医生介绍,其实这颗可怕的“痘痘”,并不是真正的青春痘,它的真身其实是这颗烂牙因根尖周炎久病不治,拖延病情而导致的瘘管。对这颗牙行根管治疗术一周后, 从外观上看,侧面可见颊侧瘘管已明显消减,正面也已看不出明显“凸起”。

据介绍,虽然林琳这颗大牙以前因龋坏已经修补了一次,但由于她没有吸取教训,不重视口腔卫生,于是细菌在牙齿没有清洁到位的地方又开始繁殖发展,久而久之病变波及到牙神经,使牙神经反复发炎。

房思炼介绍,牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。引发根尖周炎的原因有以下几种:牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也会受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。

为何林琳患根尖周炎会引发脸上长东西呢?房思炼指出,未得到及时治疗的炎症进一步发展,在根尖形成了脓液,大量的脓液不断地积累,最终会循着组织薄弱的地方破溃,轻者在口内的牙龈黏膜破溃,严重者便是循着骨膜从皮肤软组织处破溃,在皮肤上“穿孔”——形成瘘管。

因此,牙齿有问题不可忽视。房思炼提醒说,“烂牙”一开始只是小问题,补牙可以一次补好,费用也比较低。但如果不及时将“烂牙”补好,细菌就会侵入神经,此时则需要做根管治疗,就诊时间会变长,过程也会相对繁琐,并且费用也会成倍的上升。建议大家平时一定要养成定期检查牙齿的习惯,及早发现问题及早治疗,勿让小龋洞酿成大病灶。

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